Osteocondrose: o que todos precisam saber?

6 agosto 2022

A osteocondrose é um problema da coluna vertebral, que afeta literalmente cada quarto habitante do planeta, pelo menos de acordo com especialistas do Centro de Estatísticas da OMS.

Nas cinco doenças mais comuns do mundo, a osteocondrose ocupa um terceiro lugar "honroso", apenas as doenças cardiovasculares estão à frente. Em 2012, a gigante da mídia da British Broadcasting Corporation, a BBC, publicou dados de pesquisas médicas simplesmente chocantes: a cada ano mais de 5 milhões de pessoas morrem devido a doenças causadas pela inatividade física, ou seja, um estilo de vida sedentário. Uma verdadeira pandemia de diminuição da atividade física já cobriu um terço dos terráqueos, e os últimos resultados do trabalho científico provam que o culpado de muitas doenças que ameaçam a saúde não é uma predisposição genética ou vírus, mas um estilo de vida pouco saudável. Quase todos os problemas nas costas - hérnias intervertebrais (hérnias), osteoporose, osteocondrose e muitas outras doenças associadas à osteocondrose - são o resultado de muitas horas sentado, seja na frente da TV, na mesa ou no banco do carro. Cerca de 80% de todas as razões pelas quais as costas sofrem e as doenças da coluna se desenvolvem relacionam-se a alterações degenerativas elementares no espartilho muscular e à falta de atividade física razoável de pleno direito.

Osteocondrose e coluna

A estrutura da coluna vertebral nos seres vivos, sejam animais ou humanos, é basicamente a mesma. No entanto, apenas o homem possui o orgulhoso título de Homo erectus, isto é, Homo erectus. Até recentemente, acreditava-se que a postura ereta é a principal causa de alterações patológicas na coluna. Como se a posição vertical do corpo levasse a uma carga incorreta e desigual na coluna vertebral. A carga estática, mais exposta na região lombar e no sacro, que consiste em cinco vértebras, é a mais perigosa em termos de efeitos destrutivos sobre os tecidos intervertebrais. carga dinâmica, quecaracterizada por movimentos, a coluna cervical é afetada. A estrutura da coluna é bastante complexa, consiste em muitas vértebras conectadas por tecido cartilaginoso - discos. Os discos, por sua vez, são anéis multicamadas com um núcleo líquido no meio, que cumprem a função de absorção de choques quando a coluna é acionada. Além disso, as vértebras são conectadas por um grande número de músculos e outros tecidos. A elasticidade de todo esse sistema de conexão garante o estado normal da coluna vertebral. Simplificando, quanto mais elásticos e adaptáveis os discos intervertebrais, mais flexível e saudável a coluna, menor o risco de que a osteocondrose a atinja. Hoje, a teoria de que a postura ereta é responsável por todas as doenças degenerativas da coluna está sendo contestada. Estatísticas implacáveis convencem os médicos de que a inatividade, a inatividade física, é um fator que provoca doenças da coluna vertebral associadas à distrofia e degeneração dos tecidos intervertebrais. Além disso, o excesso de peso, que realmente aumenta a carga nos discos, também pode agravar processos destrutivos e provocar osteocondrose. Conclusão: movimento é vida. A frase não é nova, parece penosamente banal, banal, porém, dispensa provas. Um exemplo marcante do fato de que a atividade física e a flexibilidade podem servir de base para a saúde da coluna vertebral são exemplos de pessoas que regularmente fazem ginástica, ioga e outros tipos de treinamento corporal. A própria natureza dá às crianças a oportunidade de serem flexíveis, porque os discos vertebrais das crianças são muito elásticos, apenas nos núcleos do disco há até 80% do líquido. Com a idade, a quantidade de "lubrificação" vital pode diminuir, mas pode ser preservada realizando conscientemente exercícios simples e observando as regras elementares de um estilo de vida saudável. A osteocondrose é uma doença de pessoas que são obrigadas a ficar sentadas ou deitadas por horas, por anos, não importa por qual motivo - em serviço ou por vontade própria, por obrigações, preguiça ou simplesmente por ignorância.

O que é osteocondrose?

A osteocondrose é um conceito que inclui todas as alterações degenerativas e distróficas da coluna vertebral. Deve-se notar que na versão européia da classificação de doenças não há uma palavra sobre osteocondrose, essas doenças são classificadas como reumáticas e dorsopáticas. Na CID-10, desde 1999, de fato, um grupo de doenças com manifestações típicas na forma de dor na coluna, não associada a causas viscerais, é definido como dorsopatia. A osteocondrose, que é registrada como dorsopatia, por sua vez, é dividida em três grandes grupos:

Doenças deformantes, dorsopatia - escoliose, lordose, cifose, subluxação, espondilolistese.
Espondilopatia - espondilose, espondilite anquilosante e outras patologias distróficas ossificantes que limitam a mobilidade da coluna vertebral.
Outras, outras dorsopatias são alterações degenerativas acompanhadas de hérnias, saliências.

Assim, osteocondrose ou osteocondrose (das palavras gregas - osso, cartilagem e dor) é o nome geral para todos os problemas na coluna que são causados pela degeneração e desnutrição dos tecidos paravertebrais (degeneração e distrofia). Quando deformado, o disco intervertebral de absorção de choque torna-se mais fino, torna-se plano, o que leva à sobrecarga das vértebras e sua deformação ainda maior, a ponto de começarem a ultrapassar os limites normais da coluna. As raízes nervosas com tal patologia são comprimidas, inflamadas, a dor aparece.

A osteocondrose afeta quase toda a coluna e, dependendo de qual parte da coluna sofreu mais, a doença é chamada na prática clínica.

A mais "popular", conhecida por muitos, é a osteocondrose lombar, há também a definição de cervical, que ocupa o segundo lugar em prevalência, há osteocondrose sacral, torácica e generalizada. Existem também patologias transversais - lombossacrais ou, por exemplo, cervicotorácicas.

Os sintomas da osteocondrose podem ser muito diversos, mas mais cedo ou mais tarde todos eles aumentam e se manifestam clinicamente. Obviamente, é muito mais fácil e rápido tratar a osteocondrose nos estágios iniciais de seu desenvolvimento, quando os seguintes sinais são perceptíveis:

Sensações dolorosas e incômodas na parte da coluna afetada pelo processo degenerativo.
Tensão muscular crônica (especialmente característica da osteocondrose cervical).
Rachaduras ao virar o corpo, pescoço.
Cefaleia, incluindo cefaleia tensional (com osteocondrose cervical).
Dor dolorosa no peito, muitas vezes reminiscente de dor cardiológica (com osteocondrose torácica).

A osteocondrose na fase inflamatória apresenta sintomas que levam a pessoa a consultar um médico, porque causam desconforto mais pronunciado:

Irradiação da dor no membro.
Dormência dos dedos das mãos ou dos pés.
Irradiação da dor para as pontas dos dedos das extremidades.
Dor intensa na coluna ao realizar atividades físicas simples.
Aumento da dor com pequenos empurrões, tremores, por exemplo, ao viajar no transporte.
A incapacidade de realizar um trabalho simples associado a rotações ou inclinações do corpo.
Limitação geral de mobilidade, atividade motora.

Os fatores que podem provocar problemas na coluna, chamados de osteocondrose, são muito diversos, mas a já mencionada hipodinamia está em primeiro lugar. Outros motivos incluem o seguinte:

Funcional - trabalho monótono, mantendo a mesma postura.
Biomecânica - pés chatos, anomalias congênitas no desenvolvimento da coluna vertebral.
Hormonal - alterações nos níveis hormonais devido a alterações relacionadas à idade.
Infecciosa - distrofia do ambiente intervertebral causada pelo processo inflamatório.
Metabólico - excesso de peso ou baixo peso.

Fatores que provocam osteocondrose, ou seja, deformação e distrofia dos discos intervertebrais, em regra, atuam em conjunto e quase nunca são isolados.

O desenvolvimento da osteocondrose é dividido nas seguintes etapas:

Alterações na biomecânica do disco como resultado de degeneração tecidual e alterações distróficas. Este é o estágio pré-clínico, quando os sinais, se houver, são muito fracos, não manifestados. Nesta fase, o anel fibroso ao redor do disco começa a se esticar ou, inversamente, encolher.
A segunda etapa é caracterizada por maior instabilidade do disco, o anel fibroso não é apenas esticado, suas fibras são estratificadas, o anel começa a se romper. Devido à violação das raízes nervosas, a dor aparece na coluna, as alterações degenerativas progridem. O tecido de colágeno continua a se decompor, a altura normal da distância intervertebral diminui.
O disco geralmente se rompe completamente, esta patologia é acompanhada por inflamação, hérnia e violação das terminações nervosas. A protrusão (prolapso) causa dor característica não apenas na área danificada da coluna, mas também se reflete nos membros e partes próximas do corpo.
A fase mais difícil, quando a espondilose e outras doenças compensatórias da coluna se juntam à distrofia. Muitas vezes, a vértebra é achatada para compensar as funções perdidas, e o tecido elástico do anel fibroso é gradualmente substituído por cicatrizes e crescimentos ósseos.

Osteocondrose da coluna cervical

Quase todos que estão associados à atividade intelectual, desde crianças em idade escolar até idosos, sofrem de uma forma ou outra de osteocondrose da coluna cervical. A osteocondrose da região cervical é considerada uma doença associada ao aumento de cargas dinâmicas que causam degeneração dos discos intervertebrais e sua subsidência. O endurecimento e o crescimento do tecido cartilaginoso levam a uma violação das propriedades de depreciação desta parte da coluna, movimentos da cabeça - inclinações, movimentos circulares, giros tornam-se difíceis e são acompanhados por sinais característicos de osteocondrose.

Os sintomas que podem causar osteocondrose da coluna cervical nos estágios iniciais do desenvolvimento da doença não são específicos e são semelhantes aos sinais de outras patologias não relacionadas ao sistema esquelético. A lista de manifestações da osteocondrose, que devem ser diferenciadas e especificadas para determinar o diagnóstico correto, é a seguinte:

Dores de cabeça intensas que lembram ataques de enxaqueca.
Dor de cabeça que se estende do occipital ao pescoço.
Dor de cabeça que é agravada pela tosse, virar a cabeça, espirrar.
Dor de cabeça irradiando para o peito ou ombro.
Tonturas, distúrbios sensoriais - visão dupla, dificuldade em focar. Ruído nos ouvidos, em casos avançados, coordenação prejudicada dos movimentos.
Sintomas semelhantes à dor cardiológica, em particular com dor na angina pectoris - dor no coração, estendendo-se para a região cervical ou braço, sob a omoplata. A dor pode aumentar e não é aliviada com medicamentos cardíacos.
Dor semelhante à da hipertensão (peso na parte de trás da cabeça).

Consequências e complicações

Antes de tratar a osteocondrose, no entanto, como qualquer outra doença, é necessário descobrir suas causas, o que é muito difícil quando se trata de patologias degenerativas da coluna vertebral. Fatores que provocam a deformação dos discos intervertebrais da coluna cervical estão associados às especificidades anatômicas desta zona. As vértebras do pescoço experimentam quase constantemente tensão devido à atividade motora geral insuficiente. Se levarmos em conta o estilo de vida total "sedentário" de mais da metade da população trabalhadora, o problema às vezes se torna insolúvel. Além disso, as vértebras cervicais são menores que as vértebras de outras áreas da coluna, e o canal interno é muito mais estreito. Um grande número de terminações nervosas, uma abundância de vasos sanguíneos, a presença da artéria mais importante que alimenta o cérebro - tudo isso torna a área cervical extremamente vulnerável. Mesmo a menor contração do espaço intervertebralleva à violação das raízes nervosas, inchaço, inflamação e, consequentemente, a uma deterioração no suprimento de sangue para o cérebro. Muitas vezes, uma diminuição da atividade mental se deve ao fato de uma pessoa desenvolver osteocondrose da coluna cervical. Há uma anedota histórica, que remonta a tempos não tão distantes, quando Margaret Hilda Thatcher repreendeu sua funcionária com as palavras: "Seu problema não é uma dor de cabeça ou sua própria visão da questão colocada em votação. A questão é que sua coluna simplesmente não está conectada ao seu cérebro, John. "Esta famosa citação da "dama de ferro" caracteriza perfeitamente a condição que causa a osteocondrose da coluna cervical, quando às vezes acontece - a coluna não fornece "nutrição" adequada à cabeça. Quanto à "nutrição", de fato, não apenas o canal da medula espinhal está envolvido, mas também o canal da artéria que passa pelos processos nervosos transversos. A artéria vertebral vai ao crânio para alimentar o cerebelo, e essa artéria também fornece nutrientes e oxigênio ao aparelho vestibular. A menor perturbação do fluxo sanguíneo através desses canais pode provocar ou agravar o curso da síndrome vegetativo-vascular. Além da CIV, a osteocondrose da região cervical causa sintomas típicos da síndrome radicular (ciática), quando a dor irradia para a ponta dos dedos ou um dedo, a palidez da pele (marmoreio) é claramente visível. Uma das complicações mais desagradáveis provocadas pela osteocondrose cervical é a fibromatose palmar, também chamada de contratura de Dupuytren. Com esta doença, a aponeurose (placa do tendão) da palma é afetada e a função de flexão dos dedos é perturbada.

Diagnóstico de osteocondrose da coluna cervical

A osteocondrose da coluna cervical é diagnosticada por um especialista com base nas queixas do paciente e pode ser confirmada e especificada por meio de radiografias, ressonância magnética e tomografia computadorizada.

Tratamento da osteocondrose da coluna cervical

Uma cura completa para a osteocondrose da coluna cervical só é possível em seus estágios iniciais, no entanto, é possível salvar uma pessoa dos sintomas dolorosos desta doença, prevenir exacerbações e se livrar de algumas alterações patológicas na coluna. Portanto, não devemos esquecer a importância do tratamento oportuno da doença.

Como tratar a osteocondrose?

A osteocondrose não é fácil de tratar, como regra, a terapia é prescrita da forma mais abrangente possível, incluindo todos os meios disponíveis para a medicina moderna. Além do tratamento medicamentoso conservador, também são usados medicamentos fitoterápicos comprovados, acupuntura, um conjunto terapêutico de exercícios e, às vezes, operações cirúrgicas que eliminam hérnias e subluxações das vértebras. Deve-se reconhecer que a osteocondrose e o tratamento são dois conceitos que uma pessoa doente enfrentará por muito tempo, às vezes por toda a vida. Além da fase inicial, que visa o alívio do sintoma álgico, a terapia envolve ações reparadoras, reabilitadoras e preventivas constantes. Doenças complexas e multicomponentes são sempre tratadas por muito tempo. Se for feito um diagnóstico - osteocondrose, como tratar - esta é a primeira questão que é decidida não apenas pelo médico, mas também pelo próprio paciente, pois sua participação direta e observância responsável, o cumprimento de todas as prescrições muitas vezes desempenha um papel decisivo papel na recuperação.

O que tratar?

A lista de medicamentos mais usados como remédio para osteocondrose:

Uma preparação homeopática complexa e eficaz que precisa ser usada por um longo tempo, como qualquer outra homeopatia (em ampolas ou em forma de comprimido).
Um remédio externo eficaz que alivia bem as dores musculares e articulares.
Agente anti-inflamatório não esteróide (na forma de pomada - externamente, em comprimidos - por via oral).
Pomada de efeitos complexos da categoria de remédios homeopáticos.
A droga em forma de comprimido da categoria de AINEs (anti-inflamatórios não esteróides).
Um medicamento da categoria de glicocorticóides.
Pomada da categoria de agentes anti-inflamatórios não esteróides externos.
Gel da categoria de anti-inflamatórios não esteróides externos.
Um medicamento da categoria de medicamentos anti-inflamatórios não esteróides externos.

Se resumirmos tudo o que envolve o tratamento de uma doença como a osteocondrose, o tratamento pode ser dividido nas seguintes etapas e tipos:

O uso de AINEs - antiinflamatórios não esteroidais, é considerado o padrão ouro no tratamento de todas as patologias degenerativas, distróficas do sistema ósseo e muscular. A primeira coisa que essas drogas fazem é reduzir o sintoma da dor, a segunda é uma redução significativa na inflamação.
Drogas que são chamadas de mielorelaxantes, pois são realmente capazes de aliviar efetivamente os grampos e espasmos musculares.
A terapia de tração é um tratamento de tração. Neste processo bastante doloroso, mas eficaz, há um alongamento gradual dos tecidos, músculos que circundam as vértebras, respectivamente, a distância intervertebral aumenta, aproximando-se da norma.
Preparações biogênicas, agentes vasculares que fornecem nutrição para áreas distróficas de tecidos, vitaminas B restauram bem as habilidades funcionais de uma coluna vertebral deformada.
Drogas sedativas que normalizam o estado do sistema nervoso. Alivia perfeitamente a tensão muscular e a acupuntura das terminações nervosas.
Procedimentos de fisioterapia - eletroforese, fonoforese, UHF, massagens, procedimentos de lama, balneoterapia, magnetoterapia.
A correção da coluna durante o período de recuperação é realizada usando terapia manual.
O tratamento da osteocondrose envolve e com a ajuda de exercícios constantes do complexo de exercícios de fisioterapia.

Nos casos mais extremos, quando o curso da osteocondrose entra no último estágio, também é indicada a intervenção cirúrgica, realizada na área de localização do processo inflamatório. Na maioria das vezes, uma hérnia é operada e a remoção do tecido ósseo deformado das vértebras vizinhas também é possível.

Onde tratar a osteocondrose?

O autotratamento de quase todas as doenças é uma tendência observada em quase todos os países, mas é especialmente característica dos países pós-soviéticos, onde a estrutura tradicional de saúde ainda está em transformação. Confusos com as inovações, muitas vezes simplesmente por ignorância, muitos de nós tentamos lidar com dores nas costas, pescoço ou lombar por conta própria. Você pode chamar esse tempo de primeiro estágio, embora não muito eficaz, do tratamento, pois é necessário tratar a osteocondrose apenas com a ajuda de um médico. A segunda etapa, quando ações independentes não levam ao resultado desejado e duradouro, uma pessoa pensa em uma visita ao médico e surge a questão, osteocondrose - como tratar, como tratar e, o mais importante, onde tratar a osteocondrose? Em primeiro lugar, você pode entrar em contato com um terapeuta local, que, provavelmente, encaminhará o paciente para exame - raios-x, exames de sangue e encaminhará para um neurologista. Em segundo lugar, você pode marcar imediatamente uma consulta com um neurologista, de preferência antes da consulta, pelo menos se submeter a um exame de raio-x de toda a coluna. Em nenhum caso você deve ir a extremos e procurar um massoterapeuta experiente, qualquer massagem, antes de tudo, envolve uma varredura preliminar do estado do corpo, principalmente do estado da coluna vertebral. O problema da osteocondrose também é tratado por vertebrologistas e vertebroneurologistas - médicos especializados em doenças da coluna vertebral.

A osteocondrose é uma doença complexa, mas os exemplos de muitas pessoas que superam até mesmo lesões graves na coluna provam que tudo é viável e alcançável. O principal é que, aos primeiros sinais alarmantes que as costas nos dão, analise nossa atividade motora e tome as medidas adequadas. Você pode ir imediatamente ao médico e iniciar o tratamento, ou, se a doença não estiver avançada, começar a se mexer, porque, como dizia Aristóteles, o professor do grande Alexandre, o Grande, que era extremamente ativo: "A vida exige e precisa de movimento , senão não é vida".

O que a história diz sobre a osteocondrose?

A etiologia da osteocondrose ainda não é clara, além disso, apesar das origens claramente antigas desta doença, as doenças da coluna começaram a ser tratadas com seriedade apenas no século XVIII. Desde então, as disputas e discussões sobre o verdadeiro "inimigo" que provoca alterações degenerativas nos discos intervertebrais não cessaram. Enquanto isso, há muito tempo, mesmo no tempo de Hipócrates, havia tratados sobre corte de ossos, o que indica que os antigos helenos também sofriam de dores nas costas. O próprio Hipócrates também se interessou tanto pelos tópicos da coluna vertebral que realizou experimentos médicos duvidosos do ponto de vista moderno: seus alunos amarraram diligentemente o paciente pelos braços e pernas a um plano horizontal com as costas para cima, esticando os membros tanto quanto possível. que possível. Então o grande curador ficou nas costas do sofredor e começou a andar sobre ele. O fundador da medicina estava sinceramente convencido de que tal fixação, alongamento e massagem restaurariam a saúde da coluna, que, segundo os antigos sábios gregos, era a chave para a felicidade do homem. Alguma sistematização de técnicas que diziam como tratar a osteocondrose começou apenas no final do século XVII. Ao mesmo tempo, surgiu a terminologia que formalizou áreas aplicadas na medicina, entre as quais a de fixação óssea. Dois séculos depois, dividiu-se em quiropraxia e osteopatia. A primeira direção era puramente prática, usando técnicas de poder, os osteopatas eram mais teóricos e pesquisadores. Na intersecção dessas ciências, a terapia manual foi surgindo gradualmente, sem a qual o tratamento da osteocondrose é quase impensável hoje.

Quanto ao termo que define a doença "osteocondrose", então uma história típica aconteceu com a osteocondrose, que é típica de outras doenças de etiologia incerta. Assim que não foi chamado - e lomboisquialgia, e ciática, e hérnia de Schmorl, e ciática e espondilose. Levou quase um século para os médicos descobrirem a osteocondrose e chegarem a um consenso.